Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) je časté onemocnění pojivové tkáně, které se rozvíjí především po 40. roce věku.
V dřívějším věku vzniká artróza kolenního kloubu v důsledku úrazu nebo v důsledku profesionální praxe v určitém sportu.
Nejtěžší onemocnění se vyskytuje v přítomnosti křečových žil na nohou a u lidí s nadváhou.
Gonartróza - ICb-10 kód - M17. 0 - Primární bilaterální gonartróza.
Příznaky osteoartrózy kolena
V počáteční fázi vývoje se patologie projevuje bolestí v koleni, středně vyjádřenou a vyskytující se při pohybu, při pohybu po schodech.
Nepříjemný příznak se může objevit, pokud člověk po dlouhém sezení tráví hodně času ve stoje nebo se snaží vstát.
V klidu se pohoda obvykle zlepšuje.
Ostré, intenzivně vyjádřené pocity bolesti se objevují spontánně.
Většina pacientů měla dříve dlouhodobé nepohodlí během fyzické aktivity a při chůzi. V tomto případě může být hlavním znakem vývoje gonartrózy rostoucí bolest.
Příznaky podle stadií gonartrózy kolenního kloubu
Onemocnění se rozvíjí postupně, v průběhu několika měsíců až let, kdy není viditelná deformace a silná bolest. Ale během tohoto období již dochází k nepohodlí v kolenou, které se čas od času vyskytuje.
První etapa
Gonartróza 1. stupně kolenního kloubu - co to je?
Počáteční stadium onemocnění (1. stupeň) je charakterizováno otokem kloubu v důsledku nahromadění tekutiny a otokem, který se vyskytuje při přebytečné tekutině. Tvar kostí v koleni zůstává nezměněn. K odstranění otoku je nutné použít léky, které mají protizánětlivý účinek.
Druhá fáze
Gonartróza 2. stupně kolenního kloubu - co to je?
S přechodem onemocnění do další fáze se nepohodlí stává intenzivnější. Bolest se objevuje i po minimální zátěži, flexe nohy v koleni je doprovázena křupnutím, které se s progresí onemocnění zvýrazní.
Pro člověka je těžké ohnout nohu, je mučen silnou bolestí. Nepříjemné pocity mohou být tak výrazné, že ohýbání nohy v koleni se stává nemožným úkolem. Již ve druhém stadiu dochází ke změnám tvaru kloubu, které se zjišťují palpací. Objevuje se také výraznější otok.
Třetí etapa
Gonartróza 3. stupně kolenního kloubu - co to je?
Bolest je intenzivní, objevuje se kdykoliv, i v klidu. Po dlouhou dobu není možné určit pohodlnou polohu těla, aby bolest nebyla pociťována tak ostře. Pokud jsou problémy s krevním oběhem, může bolest přetrvávat i během spánku, což vede k pocitu bolesti v postiženém kloubu.
Pohyb v kloubu je omezený, nohu nelze udržet rovně, pacient je neustále nucen ji ohýbat. Když je deformace kostí výrazná, chůze člověka kolébá, změny, ke kterým došlo na dolních končetinách, jsou docela patrné.
Diagnostika artrózy kolenního kloubu
- Nejprve musíte udělat krevní test.
- Dále se doporučuje podstoupit rentgenové vyšetření nebo MRI.
- Někdy může lékař nařídit ultrazvuk.
- Často je indikována artroskopie. Tento postup se provádí zavedením speciálního zařízení přes malý tkáňový řez.
- Pomocí rentgenového záření je možné určit, v jaké fázi vývoje se onemocnění nachází. Obrázek ukazuje, jaké změny nastaly v kostech a kloubu. Patrná je i vzdálenost, ve které se kosti nacházejí.
- V rané fázi nejsou změny určovány snímkem, protože žádné neexistují.
- V důsledku tomografie a ultrazvuku je možné vidět porušení, ke kterým došlo v měkkých tkáních kloubu, a množství tekutiny v nich obsažené.
Artróza kolenního kloubu - léčba
Vzhledem k tomu, že artróza kolenního kloubu (gonartróza) se často vyvíjí v důsledku neustálého namáhání kolena, nadváha přispívá ke zhoršení pohody.
- Prvním krokem je věnovat pozornost výživě, revidovat jídelníček a frekvenci jídel. Je třeba se zbavit nadváhy, pokud nějaké jsou.
- Při provádění terapeutických cvičení lze dosáhnout pozitivních výsledků.
- Výsledky léčby závisí na profesionalitě lékaře a úsilí, které pacient vynakládá. Proces terapie není snadný a trvá dlouho.
- Je třeba se postarat o správnou organizaci výživy, masážní účinky.
- Léčba zahrnuje cvičební terapii, užívání léků předepsaných lékařem.
- Terapie je předepsána lékařem, který také dává individuální doporučení na základě údajů získaných v důsledku komplexního vyšetření.
Provádění terapie by mělo být zahájeno po objevení prvních příznaků se svolením odborníka.
Nesteroidní protizánětlivé léky
V počáteční fázi léčby všichni odborníci předepisují nesteroidní léky, jejichž účinek je zaměřen na zmírnění bolesti.
V této době je nutný lékařský dohled.
Lékař by měl vybrat léky, protože každý lék má určité kontraindikace a nežádoucí účinky.
Kromě toho je důležité vzít v úvahu všechny významné faktory a zvolit dávkování pro konkrétního pacienta.
Chondroprotektory
V procesu léčby je postižená chrupavka obnovena, nasycená užitečnými látkami. Je možné normalizovat množství tekutiny produkované v kloubu. Chondroprotektory se používají v první a druhé fázi onemocnění.
Chcete-li získat maximální výsledek, lékaři předepisují léky v kurzech.
Pokud onemocnění přešlo do třetí fáze, pak chondroprotektory již nebudou moci pomoci.
Masti
Gonartróza kolenního kloubu se nedoporučuje léčit mastmi, protože nejsou pro toto onemocnění dostatečně účinné.
Ale pro zmírnění zánětu a lokálního anestetika jsou takové prostředky docela vhodné.
Když onemocnění není doprovázeno nadměrnou akumulací tekutiny, může lékař předepsat masti, které zlepšují krevní oběh v kloubu.
Intraartikulární injekce
Injekce se používají jako nouzová pomoc, obvykle se předepisují pro onemocnění ve třetí fázi, kdy je zaznamenána silná bolest.
Používají se přípravky na bázi kyseliny hyaluronové a kortikosteroidních hormonů.
Hormonální léky
Výhodou takových léků je schopnost rychle odstranit bolest, snížit závažnost zánětu. Ale s jejich pomocí nebude možné odstranit příčinu onemocnění.
Zavedení hormonálních prostředků se provádí ne více než dvakrát za 14 dní.
Maximální terapeutický účinek se rozvíjí 10-15 dní po zahájení léčby.
Kyselina hyaluronová
Zavedením látky je možné chránit chrupavku před další destrukcí. Také zavedení kyseliny hyaluronové má pozitivní vliv na pevnost a elasticitu chrupavky.
Existuje jen málo možných vedlejších účinků. Léčba se provádí v kurzech, z nichž každá je určena pro čtyři injekce. Vhodný léčebný režim volí lékař.
Fyzioterapie
Statická cvičení jsou velmi užitečná pro lidi trpící gonartrózou. Správně vytvořený komplex cvičební terapie zlepšuje krevní oběh v kloubu.
Pozornost!
Při artróze kolenního kloubu je zakázáno dřepovat a provádět švihy nohou.
Pomalým prováděním cvičení bude možné vyvinout atrofované svaly. Je důležité provádět hladké pohyby bez ostrých trhnutí.
Pokud pociťujete silnou bolest, ujistěte se, že cvičení provádíte správně, poraďte se s odborníkem.
Chirurgická intervence
Chirurgická intervence se obvykle provádí s těžkou deformací kloubu, přítomností významných změn, které jsou nevratné, a pouze tehdy, když jiné léky již nefungují.
Pamatujte, že čím dříve navštívíte lékaře, tím snazší a úspěšnější bude léčba.
Neodkládejte návštěvu specialisty a čekejte na nevratné následky. Začněte jednat, jakmile zaznamenáte příznaky nemoci.